乌司奴单抗会导致高尿酸血症吗-聚康银屑病防治网

乌司奴单抗会导致高尿酸血症吗

乌司奴单抗（Ustekinumab），商品名喜达诺或优特克单抗、尤特克单抗，它是一种处方药，并不是激素类药物，主要用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。关于“乌司奴单抗会导致高尿酸血症吗？”这个问题，目前临床研究数据显示，乌司奴单抗与高尿酸血症没有直接的因果关系。虽然在一些患者中观察到血尿酸水平升高，但尚不足以证明是乌司奴单抗引起的。因为银屑病本身以及其他合并疾病也可能导致血尿酸升高。在接受乌司奴单抗治疗期间，患者应定期监测各项指标，如有疑问及时咨询医生。

关键信息	描述
是否会导致高尿酸	目前证据不支持直接因果关系
重要提示	定期监测血尿酸水平，咨询医生

一、认识乌司奴单抗

乌司奴单抗是一种人源化的单克隆抗体，通过特异性地结合白介素12（IL-12）和白介素23（IL-23），从而抑制这两种细胞因子的生物活性。IL-12和IL-23在银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎的炎症反应中起着关键作用。通过阻断IL-12和IL-23的信号通路，乌司奴单抗能够减缓这些疾病的炎症和症状。

剂型和规格：乌司奴单抗以注射液的形式存在，常见的规格有45 mg/0.5 mL 预填充注射器、90 mg/1 mL 预填充注射器，以及130 mg/26.5 mg/mL单剂量输液瓶用于静脉注射。

适用疾病：主要用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。

用法用量：针对不同疾病，乌司奴单抗的用法用量有所不同。例如，治疗中重度斑块型银屑病，成人初始剂量为90 mg，皮下注射，第4周再次注射90 mg，之后每隔8周注射一次90 mg的维持剂量。儿童患者则根据体重和年龄确定剂量。治疗克罗恩病，成人初始剂量为390 mg，静脉注射，第4周再次注射390 mg，之后每隔8周注射一次390 mg的维持剂量。银屑病关节炎患者，初始剂量为45 mg，皮下注射，4周后及之后每12周给予一次相同剂量。

二、乌司奴单抗与高尿酸血症：现有证据

虽然乌司奴单抗会导致高尿酸血症吗这个疑问是很多患者关心的，但现有的临床研究并没有明确证实乌司奴单抗与高尿酸血症之间存在直接的因果关系。一些研究显示，接受乌司奴单抗治疗的患者中，有少数人出现了血尿酸水平的升高。这些升高可能受到多种因素的影响，例如患者本身存在的代谢问题、饮食习惯、或者同时服用的其他药物等。不能简单地将血尿酸升高归因于乌司奴单抗。

需要注意的是，银屑病本身就可能与高尿酸血症存在关联。银屑病患者的皮肤细胞增殖速度加快，细胞代谢旺盛，导致体内嘌呤合成增加，从而产生更多的尿酸。某些治疗银屑病的药物，也可能影响尿酸的代谢。

三、不良反应、禁忌和注意事项

与其他药物一样，乌司奴单抗也可能引起一些不良反应。常见的不良反应包括上呼吸道感染、头痛、腹泻、恶心、背部疼痛等。较为罕见的不良反应包括过敏反应、神经系统紊乱和恶性肿瘤。患者在使用过程中应密切关注自身状况，如有不适及时告知医生。

乌司奴单抗的禁忌症包括对乌司奴单抗或其辅料过敏的患者、活动性结核或严重感染的患者，以及有严重心力衰竭的患者。在使用前应进行结核病筛查，患者在使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查。应避免使用活疫苗，避免在活动性感染期间使用。

孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人应在医生指导下使用乌司奴单抗。

四、患者视角：银屑病的痛点与治疗期望

乌司奴单抗会导致高尿酸血症吗？对于患者不仅关心药物的治疗的效果，也十分关注药物的安全性。他们迫切希望找到一种能够有效控制病情，但又不会带来太多不良反应的治疗方法。他们也渴望得到医生的理解和支持，希望医生能够耐心倾听他们的诉求，为他们提供个性化的治疗方案。

五、关于治疗银屑病的费用与医保

乌司奴单抗作为一种生物制剂，价格相对较高。45 mg每0.5 mL 预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右，90 mg每1 mL 预填充注射器的价格会更高。治疗费用是很多患者面临的一大难题。目前，乌司奴单抗是否能够通过医保报销，取决于当地医保局的政策。患者可以咨询当地医保部门，了解具体的报销政策。一些商业保险也可能对乌司奴单抗的治疗费用进行报销，患者可以咨询相关保险机构。

除了药物费用外，治疗银屑病还可能涉及挂号费、检查费、光疗手术费等。挂号费一般几元到几十元不等，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体治疗方案而定。请患者务必选择正规医院就诊，避免在小诊所接受不正规的治疗，以免花费更多，甚至延误病情。